ブログ｜城東区深江橋駅の歯科・歯医者｜フレンドタウン深江橋内のヒデ歯科クリニック｜土日診療

こんにちは、フレンドタウン深江橋の2階で診療をしておりますヒデ歯科クリニックです。

本日は、皆さんが疑問に思っていることをすこし解説しようと思います。

歯科には、保険診療と保険外診療があるのはご存知だと思います。この違いが何なのかを疑問に思う方も多いと思います。

 

保険診療＝普遍的な治療、誰もが同じ状態であることを仮定にした治療、必ずしも正しいとは限らない

保険外診療＝個人に合わせた治療、オーダーメイドな治療、噛み合わせを変える治療、その人にとっては正しい治療

 

保険外診療は、日本では認可をされていないが世界的には効果があるので使われている薬剤や器材を使える、つまり自由度が大きい治療なため、自由診療と言われています。

例えば、ブラッシング指導や歯石取り、小さな虫歯を取り除く治療は普遍的な治療方法で対応が可能です。これは、個人個人の噛み合わせや、歯並びを大きく変えない、という前提にしています。なので、日本全国津々浦々、保険診療による治療費は変わらないのです。ただ、物価が2倍3倍と上がっても、治療費はそれに対応していないので、東京では保険診療を扱うクリニックが減っているようです。この波は、いずれ全国に広がるように思います。

保険外診療に関しては、歯科矯正治療、インプラント治療、セラミック治療、ホワイトニング治療、骨再生治療などが有名でしょうか。当院ではここに、根管治療が加わります。歯科矯正治療というのは、個人の歯並びを変える治療なので、個人に合わせた治療にあたります。さらに、元々並んでいなかった歯をまっすぐ並ぶように設計をするのでオーダーメイド治療、そして、噛み合わせも変わります。すべての人が必要ではないですが、歯並びに悩んでいた人にとってはまっすぐ並ぶので、正しいのではないでしょうか。

次にインプラント治療ですが、フィクスチャーと呼ばれる純チタン製の人工歯根を埋めるために、綿密な計画が必要です。骨がなければ骨をつくらないといけないですし、噛み合わせのための上下的なスペースがなければつくらないといけないです。適切に治療をすれば、健康な歯があった時とほとんど相違なく食事をとることができるので、個人にとっては正しい治療と言えます。

セラミック治療は、被せ物によって歯の噛み合わせを変える、それも個人の状態に合わせてベストな位置で噛めるように調整をするので、保険外診療となっています。保険診療の被せ物と何が違うかと言われると、噛み合わせの調整を厳密に行うか否かが大きいかなと思います。

最後に根管治療はどうでしょうか？根管治療は歯科治療の中でも難しい部類に入ります。なぜなのでしょうか？それは個人個人で歯の中の解剖が異なるため、普遍的な治療法だと太刀打ちできないからです。保険診療で根管治療を行われているクリニックでは、痛みをとることだけをメインにしているため、根っこの先の細菌感染部を取り残しつつ、神経の大きなところだけを削っています。これがなぜいけないのか？それは、細菌感染を放置していることが、将来的に抜歯リスクを大きく上げてしまう結果になるからです。歯と根管の解剖は十人十色です。保険診療ではそれを十把一絡げにするものだから、日本の保険治療では成功率が40%台と、半分以上失敗する治療となっています。そのため、どうせ治らないのなら報酬は低くてもいいよね、ということで国は方針を定めています。それは、歯科医師側も、そんなに低い報酬ならやってられるか、ということで技術を磨かずに雑になっていきます。

たかが１本、されど１本

１本１本違う歯に対して、歯科用CTを用いて解剖を知る。解剖を知ることはゴールまでの道標になります。壁に穴をあけてまでゴールに向かうのではなく、正攻法でゴールに向かうことが、歯にとっては一番安心する治療となります。

その歯を何年残すのかは個人の選択になります。しかし、当院では、正しい治療＝歯の生存率をあげる治療、を選択されるのであれば、10年後もその歯を使って安心してお食事ができるように、最大限の技術と材料をもって最善を尽くします。

ぜひ、悩まれている方や歯を残したいけど残せないと言われた方は相談をしにお越しください。